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1. 鼻咽癌放化疗患者健康教育效果评价指标体系的构建

卢佳美, 李维, 廖金莲, 黄晓君, 胡凯, 汤秋明, 梁丽敏, 冯燕, 杨桂荣, 杨丽

中华护理杂志 2022, 57 (8): 942-949. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.08.008

摘要（486）

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PDF （936KB）（11）

目的构建鼻咽癌放化疗患者健康教育效果评价指标体系,为护理工作者评价鼻咽癌放化疗患者健康教育效果,开展针对性的健康教育与指导工作提供理论依据。方法 2021年3月—7月,组建多学科研究团队,以知信行理论为基础,通过文献检索、半结构式访谈法、德尔菲专家函询法及层次分析法,确定鼻咽癌放化疗患者健康教育效果评价指标体系及各指标权重。结果 2轮函询的有效问卷回收率分别为85.0%和100%,专家权威程度系数分别为0.932、0.935;2轮函询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.235~0.326、0.302~0.419（P<0.01）。最终构建包括3个一级指标、19个二级指标和73个三级指标的鼻咽癌放化疗患者健康教育效果评价指标体系。结论该研究构建的鼻咽癌放化疗患者健康教育效果评价指标体系,可为临床护理人员进行全面、高效的健康教育效果评价提供统一参考。

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2. 重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案的构建

宫雪梅,叶向红,薛阳阳,江方正,李维勤

中华护理杂志 2019, 54 (4): 490-494. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.04.002

摘要（1168）

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PDF （994KB）（27）

目的构建重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案。方法检索国内外数据库,获取和评价肠内营养相关文献,经课题组讨论,制订肠内营养方案初稿,采用德尔菲法对肠内营养专家进行2轮咨询。结果形成重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案,包括2个一级指标、8个二级指标、20个三级指标;2轮专家咨询的权威系数分别为0.937和0.934,专家协调系数为0.119和0.112。结论专家意见协调程度好,权威性高,可为重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理提供依据。

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3. 重症急性胰腺炎患者鼻肠管固定方法的改良及应用

吴莉莉吴诺一王剑剑王雪梅彭南海李维勤

中华护理杂志 2018, 53 (10): 1279-1280.

摘要（1335）

PDF （459KB）（16）

目的观察改良鼻肠管固定方法在外科ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取某三级曱等医院外科ICU收治的60例留置鼻肠管重症急性胰腺炎患者，采用数字表法随机分为试验组和对照组，每组各30例；两组在常规的治疗、护理基础上，试验组应用改良鼻肠管固定方法，即在传统固定方法基础上改变面颊部胶布的形状和方法，再增加耳后第3次固定。对照组采用传统的固定方法，即采用3M胶布交叉固定鼻翼和2次固定面颊部。结果试验组和对照组移位率分别为3.3%(1/30例）和20.0%(6/30例），差异有统计学意义（P<0.05);试验组鼻肠管均未脱管，对照组鼻肠管脱管率13.3%(4/30例），差异有统计学意义（P<0.05);试验组感觉不舒适1例，对照组感觉不舒适 3例，差异无统计学意义（P>0.05)。结论改良鼻肠管固定法可有效降低鼻肠管的脱管率、移位率，减少患者因鼻肠管脱落而再次置管的痛苦。

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5. 重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的管理

叶向红彭南海江方正童智慧李维勤

中华护理杂志 2016, 51 (12): 1439-1442.

摘要（444）

PDF （585KB）（21）

目的探寻重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者行早期肠内营养期间的耐受性管理方案。方法选择入住我院外科ICU诊断为重症急性胰腺炎并伴有腹腔内高压的患者105 例，根据住院时间分为实验组和对照组。两组均在入住外科ICU24～48 h内开始早期肠内营养。实验组采用自行设计的肠内营养耐受性评估和管理方案定时评估，对照组采用常规方案观察和处理。结果实验组1 周后白蛋白、前白蛋白均高于对照组（P＜0.01），实验组达到目标喂养量的时间早于对照组（3.45 d与4.37 d），住ICU天数、机械通气时间分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论重症急性胰腺炎伴有腹腔内高压患者行早期肠内营养时，采取耐受性评估管理方案，定时主动评估与干预，可提高患者的耐受性，改善其营养指标和预后。